Gesehen am: Schadensort: (Bitte genaue Beschreibung bzw. Bezeichnung) Straßen und Wege Fahrbahnstrecke schadhaft Pflastersteine gelockert Gehweg schadhaft Fahrbahnabsenkung Kanaldeckel und Einlaufschächte Verkehrszeichen beschädigt Straßennamensschild beschädigt Straßenbeleuchtung ausgefallen flackert Spielplatzeinrichtungen beschädigt verunreinigt Öffentliche Anlagen Bank beschädigt Pflanzen beschädigt Friedhof verunreinigt Container voll Absenkung in Wegen Sonstiges Schutt- und Abfallablagerungen Weitere Hinweise Angaben des Absenders für Rückfragen (freiwillig) Name / Vorname Straße / Hausnummer Postleitzahl / Ort Telefon E-Mail Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere sie. Legitimation: Bitte belassen Sie dieses Feld unverändert. Mängel melden
